Le neuvième mois de grossesse Par le Professeur René Frydman

Vous commencez à être vraiment encombrée par ce ventre de plus en plus imposant. Votre utérus mesurant quand même quelque 32 à 33 cm ! Résultat : vous dormez très mal et souffrez de plus en plus du dos. Vous vous sentez donc littéralement épuisée et endolorie. Par ailleurs, le fait que votre bassin s’élargisse et que votre bébé commence à y descendre provoque des douleurs dans le bas-ventre.

Tout au long de votre grossesse, vous avez certainement ressenti de légères contractions indolores : votre ventre se durcissait quelques secondes pour ensuite se relâcher. Et bien en fin de grossesse, votre utérus met les bouchées doubles en se contractant de plus en plus souvent. Ceci, pour préparer l’accouchement via la modification du col. En effet, sous l’effet des contractions et des hormones, votre col va commencer à se ramollir. Puis, en fin de grossesse, il débutera son ouverture. Votre vagin n’est pas en reste puisqu’il se prépare aussi au passage du bébé. Ainsi, il devient plus souple et extensible et, contrairement au col, il s’allonge et s’élargit. Par ailleurs, il se lubrifie afin de faciliter le passage.

Au cours de ce neuvième mois, votre bébé atteint sa taille et son poids de naissance : environ 3 kg pour 50 cm. Il a donc bien profité de tout ce que vous lui apportiez ces derniers 30 jours car il a pris pas moins de 900 g. Ses organes sont tous sur le point de fonctionner même s’ils suivront encore une lente maturation au cours des premiers mois voire des premières années de sa vie. Petite revue de détail :

• Son cerveau : il est parfaitement constitué et s’avère d’ailleurs très gros par rapport au reste du corps, représentant un dixième du poids total du bébé.
• Son système nerveux : il n’est pas entièrement achevé et il faudra attendre encore deux ans pour qu’il le soit.
• Ses poumons : ils sont fin prêts à recevoir leur première bouffée d’oxygène et à fonctionner de façon autonome.
• Son cœur : il bat toujours à un rythme assez élevé (120 à 160 pulsations/min) et lui aussi (comme les poumons) attend la première bouffée d’oxygène pour mettre la touche finale à sa maturation.
• Sa circulation sanguine : jusqu’alors, elle ne s’effectue que par l’intermédiaire du placenta et du cordon ombilical, le sang du bébé in utero ne passant ni par les poumons, ni par le foie. C’est donc au moment de la naissance, via la première bouffée d’oxygène et la coupure du cordon ombilical, qu’une circulation sanguine normale s’établira.

Votre ultime visite va avoir lieu, hormis si la fin de votre grossesse nécessite davantage de suivi ou si vous dépassez votre terme. Sinon, au cours de ce septième examen prénatal obligatoire, vous effectuerez les analyses habituelles (mesure de la tension artérielle, du poids, détection d’œdèmes, sucre ou albumine dans les urines) mais aussi un contrôle de différents points :

• La hauteur utérine : votre médecin doit vérifier si elle se situe bien aux environs de 32/33 cm. Au-delà, votre bébé est certainement un peu plus gros que la normale. Dans ce cas, une échographie permettra de mesurer son crâne. Le déclenchement de l’accouchement peut alors être envisagé. Au contraire, s’il apparaît trop « petit », des examens supplémentaires seront effectués afin de s’assurer qu’il demeure toujours en bonne santé.
• La position du bébé : elle est maintenant censée ne plus évoluer. Aussi, si votre enfant est mal positionné, une « version de manœuvres externes » pourra éventuellement être envisagée afin de le placer correctement. Sinon, une césarienne est à prévoir.
• L’état du col : un toucher vaginal permet de juger de sa maturité. À savoir sa position et son ouverture éventuelle.
• La largeur de votre bassin : celle-ci sera appréciée cliniquement afin d’être certain que votre bébé, surtout s’il est un peu gros, pourra le traverser.
  S’il s’avère trop étroit, une radio appelée pelvimétrie sera prescrite afin de comparer au millimètre près les dimensions de votre bassin et celles de la tête du bébé. En cas de besoin, une césarienne sera programmée.
• D’éventuelles infections vaginales : détectées au cours d’un prélèvement, cet examen s’avère nécessaire pour la potentielle présence du streptocoque B, pouvant s’avérer dangereuse pour le bébé.
• Le rythme cardiaque du bébé : celui-ci sera mesuré grâce à un monitoring.

Dès le début de votre neuvième mois, votre valise et celle de votre bébé doivent être prêtes. Concernant les affaires de votre enfant, demandez à votre maternité de quoi doit être exactement constitué son trousseau : le nombre de bodys, pyjamas, chaussettes… mais surtout si les couches et les produits de toilette vous seront fournis. En ce qui vous concerne, prévoyez bien sûr des vêtements : grands tee-shirts, chemises de nuit et robe de chambre de rechange… en fonction de votre envie de vous habiller ou non. Pensez aussi :

• aux affaires de toilette ;
• aux slips jetables ;
• aux serviettes hygiéniques épaisses ;
• aux soutiens-gorge d’allaitement ;
• aux coussinets d’allaitement ;
• au brumisateur ;
• à la crème apaisante anticrevasses ;
• à une bouée et un sèche-cheveux (pour soulager les douleurs dues à une éventuelle épisiotomie).