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Le troisième mois de grossesse Par le Professeur René Frydman
Chez la plupart des femmes, le ventre s’est arrondi, entraînant déjà des difficultés à fermer jupes et pantalons. Les seins, en revanche, sont souvent moins sensibles et moins tendus. Les éventuels désagréments des premières semaines (fatigue, nausées, etc.) s’atténuent ou disparaissent souvent en cours de mois ou un peu plus tard. Des tiraillements au niveau de l’aine ou du bas de l’abdomen, liés à l’extension de l’utérus, peuvent apparaître.
Sommaire
Le fœtus ne fait pas encore vraiment sentir sa présence. Même s’il bouge déjà, sa taille est encore trop minime pour que cela soit sensible. Certaines femmes, néanmoins, perçoivent comme des bulles qui éclatent, des sortes de frôlements sous la peau, dans la zone au-dessus du pubis. Lors d’une première grossesse, ces premières sensations restent souvent inexpliquées pour la maman, jusqu’à ce qu’elle prenne pleinement conscience de son corps.
Le cap du premier trimestre
Le plus souvent, c’est surtout dans l’imaginaire de la future maman que le bébé prend davantage de réalité. Les projections vers l’avenir, ébauchées avant la grossesse, se poursuivent parfois par des mises en scène, la mère s’imagine alors avec son bébé, ou par de longs monologues adressés à cet interlocuteur encore silencieux. Pour celles qui craignaient une fausse couche, ou pour celles qui avaient du mal à réaliser, un premier cap est désormais passé. Le sentiment indéfinissable qu’il est là, ou la crainte de le perdre, font place à la certitude de son existence. C’est encore plus vrai après l’échographie du troisième mois qui permet de voir à quel point la silhouette de ce fœtus, malgré quelques disproportions, se rapproche déjà de celle d’un bébé…
Le développement du futur bébé
Le fœtus ne connaît aucun répit et se développe à chaque instant. À la fin du troisième mois, il pèse 45 g et mesure 10 cm environ. Tous les organes sont en place et se perfectionnent. Par exemple, les reins, bien qu’inachevés, entrent partiellement en fonction, et le fœtus commence à libérer des urines. La production de globules rouges a débuté, d’où d’importants besoins en fer. Les organes génitaux internes se sont enfin développés, précédant la formation du pénis ou de la vulve, encore indiscernables. Lors de la première échographie de dépistage (vers 12 semaines d’aménorrhée, ou SA), vous serez peut-être étonnée de voir l’état d’avancement de la colonne vertébrale et vous surprendrez parfois une galipette, ou du moins des mouvements des bras, rendus possibles par le développement des muscles et des articulations. À l’extrémité des doigts, des ongles poussent déjà. Bientôt, ce seront les premiers cheveux qui apparaîtront.
Les prémices du goût ?
Avec la sensibilité cutanée, le goût et l’odorat sont les sens qui s’élaborent en premier. Vers la fin du troisième mois, le cerveau et les différents capteurs ne sont pas encore assez élaborés, loin de là, pour que le fœtus puisse distinguer telle ou telle saveur. Mais en déglutissant le liquide amniotique, il commencerait déjà à prendre connaissance des différences entre les quatre principales saveurs : le salé, le sucré, l’amer et l’acide.
Premières démarches administratives
Quand s’achève le premier trimestre, diverses démarches doivent avoir abouti : la première consultation, l’envoi de la déclaration de grossesse aux organismes sociaux et l’inscription à la maternité où vous accoucherez. Dans certains départements peu peuplés, les capacités d’accueil sont satisfaisantes et les inscriptions peuvent être assez tardives. Mais dans les grandes agglomérations, et notamment à Paris, de nombreux établissements, soit réputés, soit très bien situés, prennent les inscriptions jusqu’à neuf mois à l’avance. De façon générale, plus vos souhaits sont précis (tel hôpital public près de chez moi, accouchement dans l’eau, méthodes innovantes dans l’accueil des nouveau-nés, etc.) ou plus vous souhaitez accoucher dans un établissement en vogue, plus il faut vous y prendre tôt, dès le retard de règles. Vous bénéficierez de davantage de temps si vous n’avez aucune idée ferme. Le plus simple est alors de se laisser guider par son obstétricien ou sa sage-femme et de s’inscrire dans l’un des établissements auxquels il (elle) est rattaché(e) et dans lequel il (elle) s’efforcera, en règle générale, de vous trouver une place.
Si vous hésitez entre telle ou telle maternité, voici quelques éléments qui peuvent vous aider à choisir (la liste n’est pas exhaustive) : les aspects financiers (hôpital ou clinique, conventionnée ou non) ; la proximité géographique ; la place du père (présence à l’accouchement, horaires de visite libres pour lui) ; la durée du séjour (de trois jours à une semaine) ; les préparations à l’accouchement proposées ; l’aide éventuelle à l’allaitement et aux soins du bébé ; la possibilité de faire garder votre enfant la nuit si vous le souhaitez… Au-delà des considérations pratiques maintenant bien répandues, le cadre, l’ambiance, l’attitude du personnel seront aussi des éléments subjectifs à ne pas négliger, car vous apprécierez de vous sentir à l’aise et en confiance lors de l’accouchement.
Trois types d’établissements
Les différentes maternités sont classées en type 1, type 2 ou type 3, selon les possibilités de prise en charge médicale du nouveau-né à la naissance. Ne vous préoccupez pas trop de cette distinction. Les maternités de type 1 peuvent vous accueillir tout aussi bien que des maternités de type 3. Si, en cours de grossesse, un problème se présente, ou si des précautions particulières sont nécessaires, votre accoucheur vous réorientera dans tous les cas vers le type de maternité le plus adapté à la situation (par exemple, dans le cas d’un accouchement prématuré prévisible).
Quand prévenir son employeur ?
Il est souvent d’usage d’informer son employeur vers la fin du premier trimestre, une fois que vous avez reçu de la Sécurité sociale le document précisant les dates de congé maternité. Cela évite qu’il ne l’apprenne par les bruits de couloir et vous permettra au besoin de demander des aménagements de vos horaires ou un changement de poste, en accord avec le médecin du travail. D’un point de vue légal, néanmoins, votre êtes juste tenue d’informer votre employeur avant de partir en congé maternité. Cette annonce peut se faire par oral. Mais il est plus prudent d’envoyer une lettre et un certificat médical en recommandé (avec accusé de réception), afin de bénéficier des diverses protections légales (interdiction pour l’employeur de vous licencier ou de vous faire exécuter des tâches pénibles, entre autres), et ce sans autres démarches de votre part.
Les soins du visage
Il arrive que la peau s’assèche durant la grossesse, un petit désagrément auquel les crèmes hydratantes remédient facilement. Utilisées après un léger gommage ou un masque une à deux fois par semaine, elles seront d’autant plus efficaces. Préférez néanmoins les produits hypo-allergéniques, car les femmes enceintes sont parfois plus sujettes aux allergies. En cas de poussée d’acné, nettoyez votre visage avec un pain dermatologique vendu en pharmacie.
Comment choisir sa maternité ?