Les problèmes de bouche : aphtes, herpès labial, muguet…

La majorité des petits maux de bouche guérissent seuls, c’est le cas des aphtes par exemple. Quant à l’herpès labial et au muguet, il faut éviter leur propagation.

Votre enfant se plaint d’avoir mal à l’intérieur de la bouche et certains aliments lui sont insupportables. Regardez ses gencives, son palais et l’intérieur de ses joues. Vous y découvrirez probablement de petites lésions jaune/gris de quelques millimètres de diamètre, cerclées de rouge plus foncé. Ces petites ulcérations, isolées ou groupées, sont des aphtes et c’est une affection de la bouche extrêmement fréquente.

L’origine de ces lésions peut être de 3 ordres :

• Certaines denrées peuvent poser problème, on sait par exemple que les noix, le chocolat ou le gruyère provoquent parfois des aphtes.
• Des virus ou des bactéries peuvent également en être la cause, comme l’herpès labial.
• Une mauvaise hygiène dentaire fait également partie de la liste des affections suspectées, de même qu’un état de fatigue général. Si un virus est identifié ou une carie détectée, il faudra, bien sûr, traiter. Mais, bien souvent, on ne sait pas d’où ils viennent.

Dans sa forme banale, l’aphte guérit tout seul au bout de 5 à 7 jours environ, sans laisser de cicatrice.

• Il existe différents médicaments pour lutter contre la douleur. Des sprays, des pâtes à appliquer sur les lésions ou encore des bains de bouche sont disponibles pour soulager votre enfant. Parfois, un sirop antidouleur est indispensable.
• Donnez à votre enfant des aliments faciles à avaler, en même temps que le traitement contre la douleur, comme des purées, et éviter les plats trop chauds, épicés ou encore les boissons gazeuses pendant quelques jours. Surtout, faites-le boire régulièrement.

On l’appelle ainsi, car son apparition peut être déclenchée par une poussée de fièvre. Mais l’exposition au soleil, au froid, la fatigue générale ou des lèvres gercées favorisent aussi le déclenchement des crises. Le premier contact avec le virus se fait, en général, entre 6 mois et 4 ans, par contact avec un adulte porteur. Cette première infection, appelée « stomatite herpétique », peut provoquer de la fièvre, une enflure des gencives, une infection de la gorge ou des gencives saignantes, très douloureuses. Par la suite, le virus de l’herpès labial va s’installer dans les ganglions nerveux et se réactivera pour provoquer des crises.

Le processus d’évolution du bouton de fièvre se fait en 6 à 12 jours, de l’éclosion jusqu’à la cicatrisation des croûtes. Entre-temps, de petites vésicules transparentes vont se former autour de la bouche ou à l’intérieur, sur les lèvres ou sous le nez, avant d’éclater puis de cicatriser. C’est dans la phase dite « éruptive » que le malade est le plus contagieux et que des précautions s’imposent pour éviter la prolifération ou la contagion.

On ne guérit pas de l’herpès labial, on traite ses conséquences en sachant que les crises peuvent récidiver :

• Utiliser un antiseptique pour assécher les boutons ;
• Suivre un traitement antiviral prescrit par le médecin pour diminuer la crise et espérer diminuer la charge virale ;
• Expliquer à votre enfant qu’il ne doit pas se gratter, ni se toucher les yeux après s’être touché la bouche et qu’il doit systématiquement se laver les mains après contact avec les vésicules.