Signaux précurseurs de l’accouchement : ce qu’il faut savoir

Pour une primipare, ce phénomène se produit généralement entre deux et quatre semaines avant l’accouchement. Lors des grossesses suivantes, bébé peut descendre en même temps que le travail commence. Cette étape marque le début du processus de naissance.

Voici quelques sensations qui vous indiqueront que votre bébé se positionne pour la sortie :

• Une respiration plus aisée : la pression exercée par l’utérus sur votre diaphragme diminue, vous permettant de mieux respirer.
• Des envies pressantes d’uriner : le poids de bébé appuie désormais sur votre vessie, vous donnant une sensation de besoin fréquent.
• Des crampes dans les jambes : la pression exercée sur certains nerfs du bassin peut provoquer ces désagréments.

À l’approche du terme, vos pertes vaginales peuvent devenir plus abondantes et plus épaisses. Cependant, elles ne doivent présenter aucun signe inquiétant comme une odeur nauséabonde, une coloration inhabituelle ou des traces de sang. Dans ce cas, consultez rapidement un professionnel de santé.

La perte du bouchon muqueux

Ce petit amas gélatineux ressemblant à du blanc d’œuf cru obstruait l’entrée de l’utérus pendant la grossesse. Son expulsion signifie que le col commence à se modifier en vue de l’accouchement. Toutefois, cela ne veut pas dire que le travail débutera dans les 24 ou 48 heures. Certaines femmes perdent ce bouchon un mois avant, d’autres pendant le travail. Il n’y a pas de règle fixe.

Certaines futures mamans ressentent une fatigue intense en fin de grossesse, liée aux changements hormonaux, à la prise de poids ou à un sommeil plus léger. D’autres, au contraire, connaissent un regain d’énergie soudain, les poussant à s’activer dans les préparatifs de la naissance.

Quelle que soit votre expérience, veillez à vous ménager. Vous aurez besoin de toutes vos forces pour affronter le travail.

Durant cette période de fin de grossesse, il est crucial d’apprendre à différencier les contractions du vrai travail de celles du faux travail.

Le faux travail

Il s’agit d’épisodes de contractions douloureuses et régulières, semblables à celles du travail, mais qui ne persistent pas. Elles n’ont aucun effet sur la dilatation du col et peuvent durer deux à trois heures avant de s’estomper.

Le vrai travail

La phase de pré-travail

C’est la préparation du col à l’ouverture active. Il se ramollit, se raccourcit et s’ouvre d’un ou deux centimètres. Les contractions sont encore irrégulières et espacées d’environ dix minutes, avec parfois des pauses de quelques heures.

Le travail actif

Lorsque les contractions deviennent régulières, douloureuses et espacées d’environ cinq minutes pendant deux heures, c’est le signal qu’il est temps de vous rendre à la maternité. Le col se dilate alors de manière efficace et régulière.

Ce signe annonce clairement un accouchement imminent. Il s’agit de la rupture de la poche qui entoure et protège le bébé, le placenta et le liquide amniotique.

Deux scénarios peuvent se présenter :

• Un écoulement franc de liquide amniotique transparent : dans ce cas, rendez-vous à la maternité dans les deux heures qui suivent.
• Une simple fissuration avec un écoulement modéré : patientez deux heures avant de vous rendre à la maternité, sauf si des contractions surviennent, auquel cas il faut y aller immédiatement.

Notez que toutes les futures mamans ne perdent pas les eaux avant d’arriver à la maternité.

Chaque accouchement est unique, et il est impossible de prédire avec précision sa durée. Cependant, sachez qu’en général, un deuxième accouchement est souvent plus rapide que le premier. Pour un premier bébé, le travail peut durer environ huit heures (de trois centimètres de dilatation à la naissance), le col se dilatant d’environ un centimètre par heure. Pour un deuxième enfant, cette dilatation peut atteindre deux centimètres par heure.

N’hésitez pas à contacter votre sage-femme ou votre médecin si vous avez le moindre doute sur les signes que vous ressentez. Ils sauront vous guider et vous rassurer sur la marche à suivre.

Si votre terme approche et que vous avez hâte de rencontrer votre bébé, voici quelques conseils qui, sans être infaillibles, peuvent contribuer à déclencher le travail de manière naturelle :

• Le décollement des membranes : lors de la consultation de terme, vous pouvez demander ce geste à votre sage-femme ou votre médecin si votre col est favorable. Il permet la libération de prostaglandines, hormones impliquées dans la dilatation du col.
• La stimulation des mamelons : elle déclenche également la libération d’ocytocine et prépare vos seins à l’allaitement.
• L’activité physique : la marche, en particulier, aide bébé à descendre dans le bassin et amplifie la pression sur le col, libérant des prostaglandines.
• La consommation de dattes : leur composition biochimique similaire à l’ocytocine pourrait renforcer l’efficacité de cette hormone lors du travail. Évitez-les cependant en cas de diabète gestationnel.
• La tisane de framboisier sauvage : consultez votre sage-femme pour une consommation adaptée.

Un accouchement prématuré, c’est-à-dire avant 37 semaines de grossesse, peut présenter des risques pour la santé de la mère et du bébé. Soyez attentive aux signes suivants et consultez immédiatement en cas de doute :

• Des contractions régulières et douloureuses, semblables à des crampes menstruelles.
• Une perte de liquide amniotique, que celui-ci soit clair ou teinté.

Bien que les signes précurseurs d’un accouchement prématuré ne soient pas toujours prévisibles, certaines pathologies comme la listériose ou des pertes de sang peuvent en être des facteurs de risque.

À votre arrivée, une sage-femme vous accueillera et évaluera l’imminence de la naissance en vous posant des questions sur le terme, le nombre et la fréquence des contractions. Elle procédera ensuite à un examen complet, mesurant la taille de l’utérus, palpant votre ventre et évaluant la dilatation du col par un toucher vaginal. Elle prendra également votre tension et posera un monitoring pour surveiller les contractions et le rythme cardiaque de votre bébé.

Selon les conclusions de cet examen, plusieurs scénarios sont possibles :

• Le travail a bien commencé : vous serez conduite en salle de naissance, accompagnée de votre partenaire si vous le souhaitez.
• Vous n’êtes qu’au début du travail : vous pourrez rentrer chez vous quelques heures ou attendre dans une chambre de pré-travail si vous habitez loin.
• Vous avez perdu les eaux sans contractions : vous resterez sous surveillance médicale.
• Vos contractions ne sont pas efficaces et votre col est fermé : vous pourrez rentrer chez vous s’il n’y a aucun risque.

N’hésitez jamais à vous rendre à la maternité au moindre doute. Les professionnels de santé sont là pour vous rassurer et vous guider dans cette étape importante.

Que vous ressentiez ou non tous ces signaux précurseurs, votre bébé se prépare à pointer le bout de son nez. Certaines futures mamans reconnaîtront ces signes, d’autres seront surprises par l’arrivée soudaine du travail. Chaque accouchement est une expérience unique, mais toujours merveilleuse.

Profitez de ces derniers instants de grossesse pour vous reposer et vous préparer sereinement à cette rencontre tant attendue. Bientôt, vous pourrez serrer votre petit trésor contre vous et commencer une nouvelle aventure à ses côtés.